مفهوم مراقبت ویژه و تقسیم بندی بیماران از لحاظ نیاز به خدمات ویژه
v\:* {behavior:url(#default#VML);} o\:* {behavior:url(#default#VML);} w\:* {behavior:url(#default#VML);} .shape {behavior:url(#default#VML);}
Normal
0
false
false
false
EN-US
X-NONE
FA
MicrosoftInternetExplorer4
بیماران از لحاظ نیاز های مراقبتی به 5 دسته تقسیم می شوند :
v بیماران بد حال و بحرانی:
این بیماران بسیار بد حال بوده و جهت کلیه مراقبتها به طور کامل به پرستار وابسته هستند .
v بیماران نیازمند به مراقبت در حد متوسط :
این بیماران نیاز به مراقبت پزشکی و پرستاری داشته ولی وضعیت انها حاد وبحرانی نیست.
v بیماران خود کفا:
این بیماران قادر به مراقبت از خود می باشند و نیاز زیادی به مراقبت توسط پرستار ندارند.
v بیماران مزمن :
این بیماران به بیماری مزمن مبتلا بوده و به طور کامل قادر به مراقبت از خود نیستند و مدت بستری این بیماران طولانی مدت است .
v بیماران سر پایی:
این بیماران بعد از معالجه در درمانگاه ها به منزل منتقل می شوند .
نتیجه اینکه بیماران گروه Intensive care نیاز به بستری در ICU دارند و لازم است فقط بیمارانی که از بستری شدن در بخش مراقبت ویژه سود می برند در این بخش ها بستری گردند زیرا علاوه بر صرف هزینه هنگفت به علت برخی روش های تهاجمی کنترل و مراقبت - خطرات زیادی از جمله عفونت بیمارستانی و بعضی مشکلات روحی به دنبال بستری در بخش مراقبت های ویژه دامنگیر بیمار خواهد شد.(1)
بستری کردن 3 دسته از بیماران در بخش مراقبت های ویژه سودمند نخواهد بود :
1. بیماران بسیار سالخورده که مراقبت های لازم را در بخش های معمولی هم می توانند دریافت کنند.
2. بیمارانی که در هنگام پذیرش به علت ماهیت بیماری در حال مرگ می باشند .
3. بیماران بسیار بد حالی که به علت تاخیر در انتقال به بخش ویژه دچار آسیب های برگت ناپذیر شدند.(1)
پرسنل بخش مراقبت مراقبت های ویژه:
پزشکان – پرستاران –تکنسین ها و متصدیان امور دفتری و اداری
پزشک مقیم و سرپرست بخش ccu متخصص قلب و در بخش ICU متخصص بیهوشی یا فوق تخصص داخلی ریه است.(1)
تعریف پرستاری مراقبت ویژه:
پرستاری مراقبت ویژه اختصاصا مربوط به پاسخ های فرد به مشکلات تهدید کننده حیات مثل تروما یا جراحی وسیع و هم چنین پیشگیری از این مشکلات می باشد. پیشگیری از مشکلات بهداشتی نیز بخش مهمی از عملکرد حرفه مراقبت ویژه می باشد.
تمرکز پرستار مراقبت ویژه بر خانواده و بیمار و پاسخ آنها استوار می باشد.(2)
Intensive care unit or intensive therapy unit
معمولا برای بیماران با نارسایی ارگان بالقوه یا بالفعل reserved می شود.یک ICU باید تسهیلاتی را برای تشخیص – پیشگیری – درمان چندین نارسایی ارگان فراهم کند .رایج ترین ارگان حمایت شده ریه ها هستند .(3)
نسبت پرستار به بیمار باید حداقل 1:1 باشد.(3)
افزایش تقاضا برای ICU ناشی از افزایش جمعیت و بهتر شدن مراقبت پزشکی که باعث بهره مندی بیماران بد حال از icu و افزایش انتظار در میان بیماران می شود.(3)
پزشکان تقاضا را به وسیله خواسته طبیعی به فراهم کردن درمان با محدودیت تکنو لوژی و دانش در دسترس توزیع می کنند. (3)
با معلوم نبودن پیش آگهی در بیماران ICU , بر فراهم کردن درملن در صورت وجود فایده تاکید می شود.(3)
عرضه مراقبت های ویژه به دلیل محدود بودن منابع اقتصادی –کمبود کارمندان ماهر و نیاز مشاهده شده محدود است.(3)
Number of icu bed
=
no.of patient to be admitted to the icu in one year ÖAverage Icu stay
365ûDesired bed occupancy
تعداد تخت ها بستگی دارد به :
1 ) تعداد پذیرش های پیش بینی شده
2) اشغال و در دسترس بودن تخت
The bed occupancy and availability
اشغال تخت به تعداد تخت های استفاده شده در روز به عنوان درصدی از کل تعداد تخت های متوسط در سال تعریف می شود .(3)
با بالا بودن میزان اشغال شانس این که یک تخت برای پذیرش بیمار اورژانسی در دسترس باشد را کم تر می کند.(3)
برای در نظر گرفتن تخت های موجود مهم است. (3) ICU سایز
برای یک واحد با اشغال تخت 75% -یک ICU 4 تخته به طور متوسط 1 تخت اشغال نشده خواهد داشت.برای میزان اشغال تخت یکسان یک واحد 12 تخته به طور متوسط 3 تخت خالی وجود خواهد داشت.(3)
در صورت بالا بودن میزان اشغال تخت های icu ظرفیتی برای پذیرش 1 بیمار اورژانسی وجود نخواهد داشت.(3)
اغلب پذیرش به icu اورژانسی است بنابر این اگر 1 تخت برای اغلب اورژانسی ها وجود داشته باشد اشغال تخت به طور متوسط نمی تواند بزرگتر از حدود 70%-60% باشد.(3)
در صورت پذیرش بیماران Elective باعث اشغال تخت بالا یی می شود.(3)
اینجا جاییه که ما تمایل داریم با هم در باره حرفه خودمون کار بکنیم تا جاییکه امکان داره تلاش کنیم ضمن تبادل نظر با هم در مورد همه جوانب کارمون سعی کنیم که خودمون و حرفه مون رو به جامعه بهتر معرفی بکنیم