نوشته ترکمانی-سیفی-کاظمی

کارشناسان ارشد مراقبتهای ویژه

Normal 0 false false false EN-US X-NONE FA MicrosoftInternetExplorer4

/* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";}

مراقبت ویژه شامل مراقبت مداوم-دقیق و اختصاصی از بیمارانی است که در وضعیت های خطیر حیاتی قرار     گرفته  و نیاز به کنترل مداوم و شدید یک  یا چند عضو بدن به وسیله پرسنل ماهر و با استفاده از وسایل و امکانات پیشرفته دارند. این مراقبت  در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود.(1)

 

در واقع بخش مراقبت ویژه محلی است که بیماران بد حال به وسیله ماهر ترین  و لایق ترین پرسنل       پرستاری و پزشکی  با بهره گیری از جدید ترین  روش های فن آوری  تحت معالجه و مراقبت قرار می گیرند.(1)

 

بخش های مراقبت ویژه شامل  بخش مراقبت های ویژه بیماران مبتلا  به بیماری عروق کرونر ((ccu و بخش مراقبت های بحرانی (Icu) از بیماران بد حال می باشد.(1)

 

بخش مراقبت ویژه قلب محلی است که بیماران بد حال قلبی مخصوصا آنهایی که دچار آنژین صدری ناپایدار    –انفارکتوس میوکارد  ویا دیس ریتمی های خطرناک هستند بستری می گردند. هدف از بستری کردن این بیماران     در بخشccu   مانیتورینگ دقیق قلب  و وضعیت همو دینامیک –انجام بعضی از تست های تشخیصی – اتخاذ        تدابیر درمانی  جهت جلوگیری از پیشرفت  یک روند حاد قلبی  و یا پیشگیری از عوارض حاد  ناشی از حملات قلبی – کنترل و درمان  دیس ریتمی های خطرناک  می باشند.(1)

 

مطالعات مختلف  نشان می دهند که بخش مراقبت های ویژه قلبی  نقش مهمی در کاهش  میزان مرگ ومیر بیماران مبتلا به مشکلات قلبی حاد داشته است.(1)

 

تاریخچه بخش های مراقبت ویژه

 

تاریخچه  تاسیس بخش های  ICU   به جنگ جهانی دوم در سال 1940 میلادی بر می گردد.

 در ان هنگام  به علت وضعیت وخیم  مجروحین جنگی  و مرگ ومیر زیاد آنها  درمان و مراقبت پرستاری  این بیماران به طور جداگانه  و تحت افدامات خاص  و دقیق مورد توجه قرار گرفت  این کار باعث کاهش  قابل توجهی  در مرگ ومیر این بیماران گردید.(1)

 

امروزه ICU  به واحد های  تخصصی  شامل بخش های اختصاصی برای  بیماران بعد اعمال جراحی سنگین –اعمال جراحی قلب –جراحی اعصاب –تنفس –داخلی –سوختگی – نوزادان  و کودکان و... تاسیس گردیده است(1)

 

اولین بخش   CCU  رسما در  سال 1963 میلادی  مورد بهره برداری قرار گرفت.(1).

در سال 1960 اتاق های ریکاوری جهت مراقبت از بیمارانی که  عمل جراحی روی انها انجام می شد تاسیس شدند.(2)

مفهوم گروه بندی  بیماران بد حال  به سال 1923  با تاسیس واحد Neuro surgical   بعد عمل در بیمارستان  Johns Hopkins بر می گردد.(3)

 

µ مرکز مراقبت  نوزادان    Pre-termدر سال 1927 در Chicago آغاز شد.(3)

 

µ در سال 1958  حدود 25% از  بزرگ ترین بیمارستان های اشتراکی  حداقل یک ICU داشتند.(3)

 

در شهر های بزرگ  به ازای هر 40 ثخت بیمارستانی یک تخت CCU لازم است . ولی چنانچه تعداد بیماران قلبی پذیرفته شده در سال یک مرکز درمانی بیشتر از 100 نفر بلشد تشکیل CCU در آن واحد الزامی است  و یا در صورتی  که بیمارستانی 100 تخت بستری داشته باشد نیازمند بخش CCU پنج تخته می باشد . هر چند کل تعداد تختها  نباید بیش از 11 الی 12 تخت و کمتر از 4 تخت باشد .(4)

 

تعداد تخت های ICU نباید کمتر از 6-5 و بیشتر از 15-12 تخت باشد . در ICU به ازای هر بیمار یک پرستار لازم است  ولی در بخش های CCU به ازای هر 2 تا 3 بیمار یک پرستار کافی است.(5)

 

طب مراقبت های ویژه:

 

مراقبت های ویژه پزشکی یا پزشکی مراقبت بحرانی در رابطه با فراهم آوردن بیشتر  مراقبت های پزشکی عادی و مشاهده افرادی که در شرایط بحرانی یا ناپایدار هستند.(6)

 

انجمن پرستاران مراقبت ویژه آمریکا (AACN)

 

AACN یک سازمان تخصصی می باشد که در سال 1969 تاسیس شده و بیش از 75000 عضو دارد.

 

ماموریت سازمان : ارتقای علم وهنر پرستاری  مراقبت ویژه  و بهبود شرایطی است که  باعث تسهیل  ارئه خدمات به افراد می شوند.

 

اهداف سازمان :آموزش و پژوهش و فعالیت همکاری  می  باشد و دارای مزایایی برای اعضا مثل ارائه آموزش مداوم –کمک هزینه های پیشرفت تحصیلی  و امتیازات پژوهشی و نشریات  معتبر  مثل پرستاری مراقبت ویژه و..(2)

 

بخش های ICU به 3 دسته تقسیم می شوند :

 

1.        بخش های مراقبت ویژه عمومی :در این بخش ها بیمارانی بستری می گردند  که در چند عضو  مشکل یا نارسیی داشته باشند مثل بیماران دچار multiple system failure or multiple truma

 

 

2.       بخش های مراقبت ویژه تخصصی: در این بخش ها  بیمارانی بستری می شوند  که نیاز به مراقبت خاص و دقیق از یک اندام  خاص داشته باشند مثل Open Heart Icu     و یا به صورت واحد های اختصاصی  جهت مراقبت از بیماران  مبتلا به یک اختلال مشترک  می باشد  مثل ICU سوختگی

 

 

 

3.      بخش های مراقبت ویژه مخصوص شخصیت ها :شخصیت های علمی –سیاسی و مذهبی در این بخش ها بستری می گردند . و به عنوان قسمتی از ICU General مورد استفاده قرار می گیرد.(1)

برای ادامه به ادامۀ مطلب بروید...........................................................